foto: Instagram

Pojava žvala, odnosno pukotina u kutovima usana, neugodno je i često bolno stanje koje može utjecati na svakodnevne aktivnosti poput govora, jedenja i smijanja. Iako su obično bezopasne i prolazne, žvale mogu biti i pokazatelj dubljih zdravstvenih problema – od nedostatka vitamina do kroničnih infekcija.

U ovom tekstu saznajte zašto nastaju žvale na ustima, kako se liječe i postoji li prirodni lijek za žvale ustima. Iako se u liječenju obično primjenjuju antifungalne i antibakterijske masti, odgovarajući lijek za žvale propisat će liječnik ili dermatolog nakon što se utvrdi njihov pravi uzrok.

Žvale na ustima: Uzroci

Žvale (angularni stomatitis ili angularni heilitis) su upalne promjene u kutovima usana koje se najčešće javljaju u obliku crvenila, pukotina, ranica i krastica. U ranoj fazi koža može biti samo iritirana i suha, no ako se upala ne liječi, dolazi do bolnih pukotina, peckanja pa čak i krvarenja. U težim slučajevima pojavljuje se sekundarna infekcija, najčešće gljivična, koju prati neugodan osjećaj zatezanja i svrbeža.

Najčešći uzrok žvala je kombinacija vlage i trenja u kutovima usana – primjerice kod čestog oblizivanja usana ili kod osoba koje spavaju s otvorenim ustima. Naime, kod suhih usta ljudi često nesvjesno češće oblizuju usne, što povećava vlagu u kutovima usana i može potaknuti nastanak žvala.

U pukotinama kože često dolazi do sekundarne infekcije gljivicom Candida albicans, koja dodatno pogoršava crvenilo i upalu. Candida albicans je gljivica koja normalno živi u ustima, no u uvjetima pojačane vlage i narušenog imuniteta može se prekomjerno razmnožiti i uzrokovati infekciju. U manjem broju slučajeva uzročnik pojave žvala je bakterijska infekcija kože, prenosi Telegram

S obzirom na navedeno, uzroci pojave žvala mogu uključivati:

• gljivične infekcije najčešći uzročnik je Candida albicans, gljivica koja se normalno nalazi na koži i sluznici, ali se u uvjetima vlage i oslabljenog imuniteta prekomjerno razmnožava
• bakterijske infekcije posebno Staphylococcus aureus
• nedostatak vitamina i minerala osobito vitamina B2 (riboflavin), željeza i cinka
• dijabetes može pogodovati gljivičnim infekcijama zbog povišene razine glukoze u slini
• proteze one koje ne prianjaju pravilno mogu uzrokovati nakupljanje sline u kutovima usana i iritaciju
• alergijske reakcije ili kontaktni dermatitis na proizvode za njegu lica, paste za zube ili hranu

Prema Klinici Cleveland, angularni heilitis najčešće se javlja kod male djece koja sišu palac ili koriste dudu varalicu, kod starijih osoba, osoba sa smanjenim imunitetom i kod onih koji pate od čestih gljivičnih infekcija u usnoj šupljini.

Žvale na ustima: Liječenje

Liječenje žvala ovisi o uzroku, no općenito uključuje higijenske mjere, lokalnu terapiju i – ako je potrebno – sistemsko liječenje. Nakon što se utvrdi uzrok, liječnik ili dermatolog propisat će odgovarajući lijek za žvale na ustima. Standardni tretmani uključuju primjenu antifungalnih i antibakterijskih masti te rjeđe kortikosteroida.

Naime, kortikosteroidi se koriste samo ako je uzrok žvala neinfektivne prirode, primjerice kod kontaktnog dermatitisa, i to isključivo prema preporuci liječnika jer mogu pogoršati gljivične infekcije.

Liječenje žvala na usnama obično podrazumijeva:

1. Održavanje suhoće i higijene: Ključ je u održavanju oralne higijene i suhoće kutova usana. Ako imate piercing ili nosite aparatić, dodatno ih isperite kako biste uklonili ostatke hrane i spriječili iritaciju. Nakon jela i pranja zubi temeljito posušite kutove usana. Izbjegavajte oblizivanje usana i koristite balzame bez mirisa i alkohola. Birajte balzame koji sadrže pantenol, cinkov oksid ili petrolatum jer pomažu u obnavljanju barijere kože. Ako nema znakova infekcije, korisne mogu biti zaštitne kreme poput cinkove paste ili vazelina, koje treba nanositi dvaput dnevno. Isperite lice i usta običnom vodom nakon jela i pranja zubi.

2. Lokalna terapija: Ako je riječ o blagim oblicima žvala, od pomoći može biti primjena antiseptičkih i zaštitnih krema koje sadrže cinkov oksid koji djeluje protuupalno i štiti kožu. Kod sumnje na gljivičnu infekciju propisuju se antifugalne masti koje se obično primjenjuju dvaput dnevno kroz 1 do 3 tjedna. Ako se potvrdi bakterijska infekcija primjenjuju se antibiotske masti koje se obično primjenjuju dvaput dnevno tijekom 7 do 14 dana.

3. Dodaci prehrani: Ako su žvale povezane s nedostatkom vitamina ili minerala, liječnik može preporučiti dodatke riboflavina, željeza, cinka ili kompleksa vitamina B.

4. Rješavanje osnovnog problema: U slučaju kroničnih žvala, važno je riješiti temeljni uzrok – na primjer prilagoditi zubnu protezu, regulirati razinu glukoze u krvi, ili identificirati eventualne alergene koji izazivaju iritaciju.

Prirodni lijek za žvale na ustima

Maslinovo ulje, aloe vera i eterično ulja čajevca često se spominju kao prirodni lijekovi za žvale na usnama zbog svojih antimikrobnih i umirujućih svojstava. Ipak, treba napomenuti da za sada nema dovoljno istraživanja kako bi se bezrezervno potvrdila njihova učinkovitost u ovu svrhu. Neki prirodni pripravci pokazali su potencijal u tretiranju oralnih i kožnih upala sličnih žvalama, no potrebno je više studija koje se izravno bave primjenom prirodnih pripravaka u liječenju angularnog heilitisa, piše Telegram

1. Maslinovo ulje: Studija objavljena u časopisu Journal of Dentistry, Oral Disorders & Therapy istraživala učinkovitost ekstra djevičanskog maslinovog ulja u liječenju žvala.

Autori studije su se oslonili na tradicionalnu praksu u južnoj Italiji gdje se ekstra djevičansko maslinovo ulje generacijama koristi za liječenje raznih kožnih problema, uključujući žvale. U ovom istraživanju, ekstra djevičansko maslinovo ulje primijenjeno je lokalno na zahvaćena područja usana kod pacijenata kod kojih prethodni tretmani nisu bili učinkoviti. Rezultati su pokazali značajno poboljšanje stanja, s bržim zacjeljivanjem i smanjenjem simptoma poput crvenila, pucanja kože i boli.