POTRESNA ISPOVIJEST: Pacijentici u Vinogradskoj zbog krive dijagnoze izvađen želudac. Liječnici prijeti zatvor

Zbog pogrešne dijagnoze karcinoma želuca, pacijentici je u KBC Sestre milosrdnice u Zagrebu krajem 2023. godine odstranjen cijeli želudac zajedno s limfnim čvorovima, trbušnom maramom, slijepim crijevom i žučnim mjehurom, piše Jutarnji list.

Naknadnim je pretragama otkriveno da je pacijentica bolovala od neuroendokrinog tumora za koji u konkretnom slučaju nije bila potrebna takva operacija, a Općinsko kazneno državno odvjetništvo nedavno je podiglo optužnicu protiv liječnice koja je postavila pogrešnu dijagnozu.

Tužiteljstvo tereti liječnicu da je zaprimila materijal uzet biopsijom želuca pacijentice te da je pri njegovoj analizi „olako držeći da do štetnih posljedica neće doći, izradila nalaz PHD patologije u kojem je pogrešno postavila dijagnozu adenokarcinoma želuca, iako se radilo o benignom neuroendokrinom tumoru (NET), gradus 2.”

Optužnica navodi da je liječnica propustila učiniti dodatne imunohistokemijske biljege za neuroendokrini tumor (NET) koji bi razlikovali neuroendokrini tumor od adenokarcinoma te isključili postavljenu dijagnozu adenokarcinoma želuca.

Pacijentica je, tvrdi tužiteljstvo, nakon operacije razvila razne fizičke i psihičke tegobe, što predstavlja tjelesnu povredu koja je osobito teške naravi.

Liječnicu stoga terete da je iz nehaja prouzročila osobito tešku tjelesnu povredu drugoj osobi, odnosno za nesavjesno liječenje, te traže kaznu od jedne godine zatvora.

Što je u obrani navela optužena liječnica?

U svojoj obrani liječnica je navela da je sudjelovala u analizi sporne biopsije te da je provedeno još pet dodatnih metoda testiranja. Također je istaknula da su se drugi liječnici prije operacije trebali dodatno konzultirati i provjeriti je li dovršena sva potrebna dijagnostička obrada.

Tvrdila je da nalaz na dan kada je pacijentica već bila na operaciji još nije bio dovršen. Istaknula je i da je u ovom slučaju trebalo provesti dodatne korake, uključujući ponavljanje biopsije i još dvije manje medicinske intervencije, kako bi se izbjeglo donošenje ishitrenih odluka. Navela je da je i sama provela dodatna imunohistokemijska testiranja te da se ne može sa sigurnošću tvrditi da pacijentica nije imala karcinom jer je moguće da je tumor uklonjen već prilikom biopsije, a jedan organ može imati više vrsta tumora. Smatrala je da su se liječnici prije operacije trebali dodatno konzultirati i provjeriti je li dijagnostički postupak dovršen.

Potresna ispovijest oštećene pacijentice

Ispitana je i pacijentica koja je ispričala da je otišla na pregled zbog jake boli u želucu te da je njezin suprug, koji je i sam liječnik u toj bolnici, osobno kontaktirao okrivljenu liječnicu.

- Zbog stresa mi se počela javljati bol u želucu koja je postajala sve intenzivnija. Prvo sam se javila liječniku obiteljske medicine koji mi je propisao terapiju koja mi nije pomogla, nakon čega sam se po njegovoj uputi javila jednom gastroenterologu u KBC Sestre milosrdnice. On me pregledao 6. listopada 2023. i uputio me na gastroskopiju i kolonoskopiju, što sam obavila u okviru dnevne bolnice. Prilikom gastroskopije uzet je materijal za biopsiju jer je uočena sumnjiva promjena na želucu.

Potom je moj suprug, koji je zaposlen u KBC-u Sestre milosrdnice, nazvao okrivljenu liječnicu koja je gledala preparat i trebala sačiniti nalaz. Ona je rekla da se radi o adenokarcinomu želuca koji se treba što prije riješiti, a preparat je zajedno s njom gledala još jedna liječnica – rekla je pacijentica.

Nakon toga joj je gastroenterolog rekao da se mora izvesti operacija te da je protokol kod ovakve vrste karcinoma gastrektomija želuca.

- Uputio me kirurgu, a ja sam se odlučila operirati u KBC-u Zagreb. Izvađeni su mi želudac, limfni čvorovi povezani sa želucem, omentum (trbušna pregača), slijepo crijevo i žučna vrećica. Nakon same operacije trpjela sam nesnosne bolove. Nakon operacije dio želuca na kojem je navodno bio karcinom poslan je na analizu u KBC Zagreb, na kojoj karcinom nije bio vidljiv. Naknadno je na analizu poslan cijeli želudac te je utvrđeno da uopće nemam adenokarcinom, već da se radi o malom benignom neuroendokrinom tumoru koji ne zahtijeva operacijsko liječenje, nego se liječi simptomatski i prati te ne zahtijeva gastrektomiju. Liječnik kirurg mi je također rekao da, kada me otvorio, ništa nije vidio, ali da je sve izvadio jer nije htio odgovarati u slučaju da se doista radilo o karcinomu – kazala je.

Budući da u KBC-u Zagreb nije utvrđen karcinom, od KBC-a Sestre milosrdnice zatražen je materijal biopsije uzet prilikom gastroskopije te je provedeno osiguranje dokaza na Općinskom građanskom sudu u Zagrebu.

- Zbog svega što mi se dogodilo trpim velike zdravstvene posljedice. Imam invaliditet od 80%, a sada imam 100-postotno tjelesno oštećenje. U KBC-u Sestre milosrdnice proveden je interni nadzor, prilikom kojeg je utvrđeno da je došlo do stručnog propusta u mom liječenju – zaključila je pacijentica.

Iskaz kirurga i zaključci sudskih vještakinja

Ispitan je i kirurg koji je izvodio zahvat, a koji je u svom iskazu naveo da tijekom operacije nije mogao napipati tumorski proces na želucu, zbog čega je bio u dilemi, no s obzirom na patohistološki nalaz koji je upućivao na karcinom, odlučio je nastaviti zahvat. Kazao je da je totalna gastrektomija izvedena prema pravilima struke i u dogovoru s pacijenticom. Liječnica koja je u to vrijeme bila na specijalizaciji iz patologije i citologije, izjavila je da se ne sjeća spornog uzorka ni rezultata dodatne analize te da tada još nije bila osposobljena samostalno razlikovati adenokarcinom od drugih tumora.

Vještakinje su zaključile da je pri izradi prvotnog nalaza učinjen stručni propust jer nisu primijenjeni dodatni imunohistokemijski biljezi potrebni za potvrdu dijagnoze i razlikovanje tih dviju vrsta tumora. Vještačenjem je utvrđeno i da su nakon operacije kod pacijentice nastale teške i trajne zdravstvene posljedice, uključujući dumping sindrom, mučnine, povraćanje, proljeve, značajan gubitak tjelesne težine, refluks i psihičke tegobe, među kojima i PTSP, piše Jutarnji.