Hrvatsko pedijatrijsko društvo nedavno je upozorilo na kroničan nedostatak pedijatara u Hrvatskoj. Prema procjenama HPD-a, oko 50 tisuća djece u Hrvatskoj u ovom trenutku nema izabranog pedijatra. Najgore je stanje, kažu, u Međimurskoj županiju, a kritično još u tri županije - Sisačko-moslavačkoj, Krapinsko-zagorskoj i Varaždinskoj, u kojima nedostaje 50 posto ili više pedijatara predviđenih mrežom HZZO-a.

Situacija u Zagorju

Kakva je točno situacija što se tiče pedijatrijske mreže u Zagorju, pitali smo Dom zdravlja Krapinsko - zagorske županije. Ravnateljica Željka Žnidarić kaže da je na području naše županije trenutno ugovoreno pet pedijatrijskih ambulanti – u Donjoj Stubici, Bedekovčini, Zaboku te dvije u Krapini (jedna u sastavu Doma zdravlja i jedna u sustavu zakupa).

- Stalne pedijatarice imaju obje ambulante u Krapini te ambulanta u Donjoj Stubici. Ambulante u Bedekovčini i Zaboku trenutno su bez stalnog nositelja tima, no svaki je dan osigurana zamjena – prekovremenim radom liječnika Doma zdravlja ili temeljem ugovora o djelu s liječnicima iz suradnih ustanova i privatnim zdravstvenim radnicima. Niti jedna ambulanta ne radi bez liječničke pokrivenosti - ističe ravnateljica. Dodaje da situacija u Krapinsko-zagorskoj županiji nije izuzetak, već odraz šireg strukturnog problema koji pogađa cijelu Hrvatsku. - Prema nekim podacima, manjak pedijatara u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u posljednjih se 18 godina više nego udvostručio – s 12 posto u 2007. godini na 31 posto u 2025. godini.

Zakonski okvir

Što se tiče konkretno primarne zdravstvene zaštite, ne postoji zasebna specijalizacija iz primarne pedijatrije, već liječnici koji završe specijalizaciju iz pedijatrije nisu vezani uz primarnu zdravstvenu zaštitu te slobodno biraju razinu sustava u kojoj će raditi, primjerice bolnički odjel. A veći dio svojeg specijalističkog usavršavanja, prema važećem programu, odrađuju upravo na bolničkim odjelima. Ustanova koja je liječnika uputila na specijalizaciju ima minimalne pravne mehanizme za njegovo zadržavanje. Jedina predviđena financijska „naknada štete" iznosi svega oko tri tisuće eura za cijeli period specijalizacije koja traje pet godina. Takav zakonski okvir, propisan aktualnim Zakonom o zdravstvenoj zaštiti, praktički onemogućuje domovima zdravlja da osiguraju povrat ulaganja u školovanje novih kadrovav - pojašnjava Žnidarić.

‘Oprezni optimizam’

Ravnateljica ističe da Dom zdravlja Krapinsko-zagorske županije kontinuirano raspisuje natječaje za zapošljavanje pedijatara u ambulantama koje trenutno nemaju nositelja tima, najmanje jednom mjesečno, no zainteresiranih kandidata nema. - Radi se o problemu koji nije specifičan samo za našu županiju – na nacionalnoj razini naglašena je potreba za konkretnim i stimulativnim mjerama koje bi potaknule veći interes mladih liječnika za ovu specijalizaciju, a pedijatriju, posebice u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, treba prepoznati kao struku od posebnog društvenog interesa - pojašnjava ravnateljica, dodajući da ipak, unatoč izazovima, postoje razlozi za oprezni optimizam.

- Dom zdravlja Krapinsko-zagorske županije trenutno ima dvije liječnice na specijalizaciji iz pedijatrije, koje bi specijalizacije trebale završiti ove, odnosno sljedeće godine. Njihov povratak u praksu značio bi izravno jačanje pedijatrijske mreže u županiji. Uz to, u planu je raspisivanje natječaja za još dvije specijalizacije iz pedijatrije, uz uvjet da Ministarstvo zdravstva odobri dostavljeni plan specijalističkog usavršavanja za 2026. godinu. Do pronalaska trajnih rješenja, svakodnevna dostupnost pedijatra u svim ambulantama osigurava se kombinacijom prekovremenog rada i angažmana vanjskih suradnika, a natječaji za zapošljavanje i dalje će se kontinuirano raspisivati - zaključuje ravnateljica Željka Žnidarić.