Foto: Ilustracija (Fotografije objavljene u ovom tekstu ilustrativnog su karaktera i nisu u vezi s opisanim događajima, niti osobama)

Bolnički hitni prijemi u Hrvatskoj ozbiljno su preopterećeni jer se velik broj pacijenata (čak do 70-80% u nekim procjenama) javlja s lakšim tegobama koje spadaju u niže trijažne kategorije, a koje bi uspješno mogao riješiti izabrani obiteljski liječnik.

Pacijenti često dolaze zbog kroničnih tegoba koje traju danima, blažih prehlada ili potrebe za bržim nalazima. Tu je i percepcija da će se u bolnici "sve obaviti prije" i na jednom mjestu. Takav pristup pacijenata, naravno, otežava rad bolničkih hitnih službi. Zanimalo nas je kakva je situacija u Zagorju, odnosno u Općoj bolnici Zabok i bolnici hrvatskih veterana. 

Bez povećanja za toplinskog vala

Što se tiče općeg opterećenja Objedinjenog hitnog bolničkog prijema, tijekom kolovoza radnim danom bilježe približno 100 pacijenata dnevno, a vikendom oko 80 pacijenata dnevno. U razdoblju toplinskog vala nisu zabilježili značajnije povećanje ukupnog broja dolazaka koje bi se moglo povezati s visokim temperaturama.

Od kraja srpnja do 11. kolovoza kroz Objedinjeni hitni bolnički prijem prošlo je ukupno 1.656 pacijenata, odnosno prosječno oko 104 pacijenta dnevno. Za usporedbu, tijekom svibnja pregledan je 3.401 pacijent, odnosno prosječno oko 110 pacijenata dnevno, u lipnju 3.287 pacijenata, također oko 110 dnevno, a u srpnju 3.348 pacijenata, odnosno oko 108 dnevno.

Foto: Ilustracija/Arhiva Zagorje.com

Bez prethodnog kontakta s liječnikom obiteljske medicine

- Treba naglasiti da pacijent ne može uvijek sam procijeniti radi li se o hitnom stanju, zbog čega svaki dolazak treba procijeniti individualno. Međutim, svakodnevno imamo i dolaske zbog tegoba koje traju danima, bez prethodnog kontakta s liječnikom obiteljske medicine ili pregleda kod njega te bez znakova koji bi upućivali na potrebu za hitnim bolničkim zbrinjavanjem – kaže voditelja Objedinjenog hitnog bolničkog prijema, Adam Gael Agbarawi, dr. med., spec. hitne medicine.

Primjeri

Kao primjere navodi dolazak u večernjim satima zbog uboda insekta i lokalnog crvenila koje traje već tri dana, bez prethodnog pregleda liječnika obiteljske medicine. Jedan pacijent tako je došao usred noći i ostavio liječnike, u najmanju ruku, u nevjerici. Naime, on se ozlijedio pet dana ranije, a nije imao pogoršanja.

-Neki od primjera su dolazak pacijenta zbog ozljede skočnog zgloba nastale pet dana ranije, bez akutnog pogoršanja, i to tijekom noći ili dolazak dan nakon što je pacijentica stala na pčelu, bez razvoja akutne alergijske reakcije. Imamo i pacijente koji zbog bolova u leđima ili vratu, ponekad već u obradi kod fizijatra, dolaze izravno u OHBP bez prethodnog pregleda liječnika obiteljske medicine i propisane terapije. Među primjerima su i mlađi pacijenti koji se javljaju zbog nekoliko dana grlobolje i kašlja uz temperaturu koja reagira na antipiretik, bez prethodnog pregleda liječnika obiteljske medicine, kao i mlađi pacijenti koji dolaze u OHBP zbog slabosti i temperature od 38 °C koja je započela svega tridesetak minuta ranije.Takvi dolasci pojedinačno možda ne izgledaju kao veliko opterećenje, ali kada dnevno zbrinjavamo oko stotinu pacijenata, njihov je kumulativni učinak značajan. Svaki pacijent mora biti trijažiran i medicinski procijenjen te angažira osoblje, prostor i druge resurse OHBP-a. Istodobno moramo zbrinjavati životno ugrožene pacijente, provoditi reanimacije te zbrinjavati politraume, moždane i srčane udare, sepsu i druga vremenski kritična stanja – ističe dr. Adam Gael Agbarawi.

Maksimalno dostupni

Dodaje da je važno da građani u slučaju naglog nastanka ozbiljnih simptoma ili sumnje na hitno stanje svakako potraže hitnu medicinsku pomoć. S druge strane, tegobe koje traju danima, bez pogoršanja i bez znakova hitnosti, u pravilu bi prvo trebalo procijeniti u okviru primarne zdravstvene zaštite. - Cilj nije odvraćati pacijente od traženja pomoći, nego osigurati da bolnički hitni prijem ostane maksimalno dostupan upravo onima kojima je hitna bolnička skrb najpotrebnija" – naglašava voditelj Objedinjenog hitnog bolničkog prijema.